للمرضى · وقت القراءة 9 دقائق · الإصدار 1.0 · ترجمة للصفحة الألمانية التي راجعها طبيب في 8 أكتوبر 2026 · النسخة الألمانية هي المعتمدة · DeutschEnglishУкраїнськаالعربية

الدوار: متى يكون عاجلًا، أي نوع هو، والمناورة التي تساعد خلال خمس دقائق

الدوار من أكثر الأعراض شيوعًا في طب الأسرة ومن أسوئها علاجًا. السبب الأكثر شيوعًا، دوار الوضعة، يمكن إصلاحه بمناورة خلال بضع دقائق، ولا يحصل عليها سوى 8 من 100 شخص. هنا تجد أي العلامات تعني طلب المساعدة، وكيف تميز أنواع الدوار الستة الشائعة بالمدة والمحفز، والمناورة خطوة بخطوة، بمؤقت وفيديو.

الأهم في ثلاث جمل

  1. الدوار مع رؤية مزدوجة أو كلام متلعثم أو ضعف أو عدم القدرة على الوقوف حالة طارئة. الدوار وحده لا يكاد يكون كذلك أبدًا.
  2. المدة تكشف السبب: ثوانٍ عند التقلب دوار الوضعة، أيام متواصلة التهاب العصب، ساعات مع أعراض الأذن منيير، دقائق إلى ساعات بلا أعراض أذن غالبًا شقيقة.
  3. لدوار الوضعة لا يساعد دواء؛ تساعد مناورة. يمكنك أداؤها بنفسك، وأدناه تجد كيف.

1

الدليل: متى يكون الأمر عاجلًا

خمس عشرة علامة، أربعة مستويات. ضع علامة على ما ينطبق وستخبرك الصفحة بمدى الاستعجال.

ضع علامة على ما ينطبق عليك. إذا لم ينطبق شيء، اترك كل شيء فارغًا.

لا علامة تحذيرية

إذن هو على الأرجح أحد أنواع الدوار الشائعة غير الضارة الموصوفة أدناه. إذا دار لثوانٍ عندما تتقلب في السرير، فهو شبه مؤكد دوار الوضعة، ويمكنك علاجه بنفسك.

علاماتك لا تُحفظ ولا تُرسل إلى أي مكان.

2

ست صور: أي دوار هو؟

التمييز بالمدة والمحفز، لا بالشدة. لكل صورة: ما يساعد وما لا يساعد.

السبب الأكثر شيوعًا للدوار الدوراني. واحد من كل أربعين يصاب به في حياته، النساء وكبار السن أكثر. فقط 8 من 100 يتلقون العلاج الفعال.

كيف تتعرف عليه

  • دوران عنيف لثوانٍ، دقيقة على الأكثر
  • يثيره التقلب في السرير، الاستلقاء، الجلوس، إمالة الرأس إلى الخلف، الانحناء
  • غثيان معه، غالبًا ساعات من عدم الثبات بعده
  • لا فقدان سمع، لا طنين
  • بلورات كالسيوم صغيرة انزلقت إلى القناة الخطأ في جهاز التوازن

كم يستمر

دون علاج: من أيام إلى أسابيع، أسبوعان في المتوسط. بالمناورة ينتهي غالبًا خلال خمس دقائق.

ما الذي يساعد

مناورة إعادة التموضع، خطوة بخطوة أدناه. تعيد البلورات إلى مكانها. الأدوية لا تساعد؛ الراحة تطيله. نحو واحد من ثلاثة يعاوده خلال بضع سنوات؛ عندها كرر ببساطة.

3

مناورة دوار الوضعة، خطوة بخطوة

أولًا إيجاد الجانب، ثم مناورة إبلي. الساعة تعد الحد الأدنى من الوقت لكل خطوة؛ مقاطع الفيديو (بالإنجليزية) تظهر كيف يبدو. الأفضل في المرة الأولى مع شخص في الغرفة.

قبل المناورة الأولى، لإيجاد الجانب المصاب. المناورة تعمل فقط على الجانب الصحيح.

مثبت جيدًا

اختبار ديكس-هولبايك للوضعة، مبسط

الخطوة 1 من 5

اجلس على السرير بحيث يخرج رأسك قليلًا عن الحافة عندما تستلقي إلى الخلف؛ وسادة تحت الكتفين تفي بالغرض أيضًا. ينبغي أن يكون أحد معك.

لا تفعل: ليس دون استشارة طبية مع انزلاق غضروفي حديث أو عمود فقري رقبي غير مستقر، أو بعد عملية في الرقبة، أو مع تضيق شديد في الشرايين السباتية، وليس مع دوران مستمر لساعات (هذا ليس دوار الوضعة). الغثيان أثناء المناورة طبيعي، لدى واحد من كل أربعة إلى خمسة؛ دلو بجانب السرير لا يضر.

4

ما تحققه المناورة، بالأرقام

بلا أعراض، من بين 100 شخص، من مراجعة كوكرين ودراسة برلين للعلاج الذاتي.

مناورة إبلي لدوار الوضعة

56 من 100 مقارنةً بـ 21. بلا أعراض بعد مناورة واحدة في العيادة، مقارنة بمناورة وهمية. اختبار الوضعة صار سلبيًا لدى عدد أكبر. الانتكاس خلال بضع سنوات لدى 36 من 100؛ عندها كرر ببساطة.

Hilton 2014, Cochrane, 11 دراسة

إبلي في البيت مقابل سيمونت في البيت

95 من 100 مقارنةً بـ 58. بلا أعراض بعد أسبوع من العلاج الذاتي، دراسة برلين. مناورة سيمونت في البيت فشلت في الغالب في التنفيذ. لذلك تأتي إبلي أولًا هنا.

Radtke 2004

5

ما يمكنك فعله بنفسك، وما تستطيعه الأقراص

مرتبة حسب قوة الدليل. مع الدوار أكثر من أي شيء آخر: الأكثر فعالية هو الحركة، والدواء هو الاستثناء.

المناورة، لا القرص

مثبت جيدًا

لدوار الوضعة مناورة إعادة التموضع هي العلاج. أدوية الدوار لا تغير شيئًا في البلورات؛ تجعلك ناعسًا فقط.

Hilton 2014

تدريب التوازن

مثبت جيدًا

بعد التهاب العصب، ومع الدوار الوظيفي، وفي الكبر: تمارين تتحدى التوازن، عشر إلى 20 دقيقة في اليوم. أدر رأسك أثناء المشي، قف على ساق واحدة، ثبّت نظرك وأنت تحرك رأسك. في الدراسات، اثنان من ثلاثة شعروا بدوار أقل بوضوح. العلاج الطبيعي بتركيز دهليزي متاح بوصفة.

McDonnell 2015, Cochrane, 39 دراسة

تحرك بدلًا من الراحة

مثبت جيدًا

الدماغ لا يعيد تعلم التوازن إلا عندما يُتحدى. بعد اليومين أو الثلاثة الأولى من التهاب العصب: انهض، امشِ، حرك رأسك، حتى لو كان مزعجًا. من يبقى مستلقيًا يبقى دائخًا أطول.

التاي تشي وتمارين التوازن ضد السقوط

مثبت جيدًا

من 65 عامًا تقلل تمارين التوازن والقوة المنتظمة عدد السقطات بنحو الربع. التاي تشي الشكل الأفضل دراسة؛ الدورات تقدمها مراكز تعليم الكبار والنوادي.

Sherrington 2019, Cochrane

قائمة الأدوية

مثبت جيدًا

المنومات، المهدئات، بعض أدوية الضغط والقلب والألم، مضادات الاكتئاب، أدوية الحساسية: كثير منها يسبب الدوار، خاصة مجتمعة. أحضر القائمة؛ غالبًا يمكن إيقاف واحد أو تقليله.

الوقوف على مراحل

بعض الدراسات، تأثير صغير

اجلس أولًا، ابقَ جالسًا نصف دقيقة، حرك قدميك دائريًا، ثم قف وتمسك. إذا اسودّ كل شيء: اشبك ساقيك وشدّ العضلات، اقرفص، أو اجلس من جديد. ليلًا أشعل الضوء قبل أن تنهض.

الشرب

بعض الدراسات، تأثير صغير

مع دوار الدورة الدموية لتر ونصف إلى لترين في اليوم، أكثر في الحر، وكوب كبير من الماء صباحًا قبل النهوض. من قيل له أن يحد من السوائل بسبب القلب يلتزم بذلك الحد.

العينان والأذنان والقدمان

بعض الدراسات، تأثير صغير

التوازن يحتاج ثلاث حواس: العينان، الأذن الداخلية، باطن القدمين. نظارة محدثة، سماعة أذن تُلبس فعلًا، حذاء متين بدلًا من الخف، وسجادة بلا حافة تساعد أكثر مما تظن.

الأدوية: قليلًا ولفترة قصيرة

ديمينهيدرينات 50 ملغ (بدون وصفة)

ضد الغثيان والقيء مع الدوار: قرص إلى قرصين، عند الحاجة كل ست إلى ثماني ساعات، 400 ملغ في اليوم على الأكثر. ليس للأطفال دون 6 سنوات دون استشارة طبية.

فقط في الأيام الأولى إلى الثلاثة من الدوران المستمر. ثم توقف: الدواء يثبط جهاز التوازن ويؤخر التعافي. يسبب النعاس، لا تقد، لا كحول. لدوار الوضعة لا يفعل شيئًا.

بيتاهستين (بوصفة فقط)

يوصف لمرض منيير.

في أكبر دراسة، 221 شخصًا على مدى تسعة أشهر، لم يكن أفضل من الدواء الوهمي لا بالجرعة العادية ولا بالعالية. من يأخذه ويشعر بتحسن لا يلزمه التوقف؛ من يبدأه ينبغي أن يعرف ذلك.

جرعات البالغين حسب نشرة الدواء. النشرة التي في يدك هي المعتمدة.

6

من تقاليد أخرى، ومن الإعلانات

للقراءة الإضافية. عند كل بند مذكور مدى ثبوته وفق الدراسات الغربية.

الزنجبيل

آسيا

بعض الدراسات، تأثير صغير

فعال في دراسات صغيرة ضد غثيان الدوار ودوار الحركة، كشاي أو كبسولة أو قطعة جذر. ليس ضد الدوار نفسه.

فيتامين د ضد الانتكاسات

أبحاث حديثة

بعض الدراسات، تأثير صغير

الأشخاص ذوو نقص فيتامين د بعد دوار الوضعة كان لديهم انتكاسات أقل في دراسة كورية مع 1050 مشاركًا عند إعطائهم فيتامين د والكالسيوم: في السنة التالية 38 بدلًا من 47 من 100 أصيبوا بنوبة أخرى. فقط مع نقص مثبت، فاقسه.

الوخز بالإبر

الصين

دراسات قليلة وصغيرة

دراسات صغيرة بنتائج غير واضحة، على الأكثر ضد الغثيان. ليس بديلًا عن المناورة.

الجنكة

آسيا

دراسات قليلة وصغيرة

دراسة واحدة وجدتها جيدة كالبيتاهستين، وهذا بعد دراسة البيتاهستين الكبيرة لا يقول الكثير. غير ضارة، لكنها غير مثبتة.

أدوية الدوار المثلية

ألمانيا

غير مثبت وفق الدراسات الغربية

تُباع على نطاق واسع. الدراسات المتاحة من الشركة المصنعة وبلا مجموعة دواء وهمي. ما يعمل هو الوقت الذي يمر.

طقطقة الرقبة

العلاج بتقويم العمود الفقري

يضر على الأرجح

«الدوار الرقبي المنشأ» يُشخَّص كثيرًا ويُثبت نادرًا. المعالجة المفاجئة للعمود الفقري الرقبي قد تمزق في حالات نادرة شريانًا سباتيًا. العلاج الطبيعي اللطيف للرقبة شيء آخر ولا بأس به.

7

اختبار قصير: ماذا ستأخذ معك؟

خمسة أسئلة لمن يرغب. بلا درجات.

1. يدور بعنف لعشر ثوانٍ عندما تتقلب في السرير. ما الأرجح؟

2. أي علامة مع الدوار تعني الاتصال برقم الطوارئ؟

3. كم مرة تعمل مناورة إبلي لدوار الوضعة؟

4. بعد التهاب عصب التوازن: ما الذي يسرّع التعافي؟

5. البيتاهستين لمرض منيير: ماذا وجدت الدراسة الألمانية الكبيرة؟

بلا درجات، بلا ضغط وقت. تقدمك يُحفظ على هذا الجهاز فقط.

ما لا تستطيعه هذه الصفحة

هي للبالغين ولا تضع تشخيصًا. الدليل يرتب حسب الاستعجال، والصور الست تساعد على التعرف، والمدرب يقودك عبر مناورة القناة الخلفية؛ القناة الأفقية تحتاج مناورة أخرى نعرضها في العيادة. الدوران المستمر يُفحص لا يُهدأ فقط، لأن سكتة في المخيخ تبدو مثله في اليوم الأول. خذ الأدوية حسب النشرة التي في يدك. هذه الصفحة ترجمة للأصل الألماني، وهو النسخة الوحيدة التي راجعها طبيب؛ الترجمة لم يراجعها ناطق أصلي وتُقدَّم بلا ضمان للدقة اللغوية. إذا اختلفت النسختان، فالنص الألماني هو المعتمد.

الإصدار 1.0 · ترجمة للصفحة الألمانية التي راجعها طبيب في 8 أكتوبر 2026 · النسخة الألمانية هي المعتمدة

راجعها Stefan Höhne, Facharzt für Allgemeinmedizin. الأرقام والجرعات وأرقام الطوارئ مطابقة للنسخة الألمانية وتُفحص آليًا. الترجمة لم يراجعها ناطق أصلي: بلا ضمان للدقة اللغوية. إذا كان شيء غير واضح، فالنص الألماني هو المعتمد.

المصادر: Hilton وPinder، Cochrane 2014 (مناورة إبلي)؛ Radtke وزملاؤه، Neurology 2004 (العلاج الذاتي، إبلي مقابل سيمونت)؛ von Brevern وزملاؤه، JNNP 2007 (تواتر دوار الوضعة)؛ McDonnell وHillier، Cochrane 2015 (تدريب التوازن)؛ Fishman وزملاؤه، Cochrane 2011 (الكورتيزون لالتهاب العصب)؛ Adrion وزملاؤه، BMJ 2016 (BEMED، البيتاهستين لمنيير)؛ Sherrington وزملاؤه، Cochrane 2019 (الوقاية من السقوط)؛ Jeong وزملاؤه، Neurology 2020 (فيتامين د ضد الانتكاسات)؛ إرشادات الجمعية الألمانية لطب الأعصاب. المسؤولية الطبية: Stefan Höhne، أخصائي طب الأسرة (Facharzt für Allgemeinmedizin). هذه الصفحة مستقلة: بلا راعٍ، بلا إعلانات، بلا أسماء تجارية؛ لا علاقة لنا بقنوات الفيديو المرتبطة. جميع معلومات المرضى (بالألمانية)