للمرضى · وقت القراءة 9 دقائق · الإصدار 1.0 · ترجمة للصفحة الألمانية التي راجعها طبيب في 8 أكتوبر 2026 · النسخة الألمانية هي المعتمدة · DeutschEnglishУкраїнськаالعربية
الصداع: أيّه خطير، وأيّه مجرد ألم، وما يكشفه الدفتر
كل إنسان تقريبًا يصاب بالصداع، ولا يكاد يكون وراءه شيء خطير أبدًا. الاستثناءات القليلة تُعرف بعلامات معينة، لا بالشدة. هنا تجد هذه العلامات، وأنواع الصداع الأربعة الشائعة للتعرف عليها، ودفترًا للأسابيع الأربعة قبل زيارة العيادة، وما تحققه المسكنات فعلًا، بالأرقام.
الأهم في ثلاث جمل
- صداع يظهر خلال دقيقة كضربة، أو مع ضعف أو اضطراب في الكلام أو تيبس في الرقبة مع حمى، حالة طارئة. كل الأنواع الأخرى لا تكاد تكون كذلك أبدًا.
- مسكنات في عشرة أيام في الشهر على الأكثر. فوق ذلك تسبب الصداع بنفسها.
- أربعة أسابيع من الدفتر تقول أكثر من أي محادثة. املأه، اطبعه، أحضره معك.
1
الدليل: متى يكون الأمر عاجلًا
ست عشرة علامة، أربعة مستويات. ضع علامة على ما ينطبق وستخبرك الصفحة بمدى الاستعجال.
ضع علامة على ما ينطبق عليك. إذا لم ينطبق شيء، اترك كل شيء فارغًا.
لا علامة تحذيرية
إذن هو على الأرجح أحد أنواع الصداع الشائعة الموصوفة أدناه. مزعج، لكنه غير خطير. تواصل معنا إذا ظهرت علامة تحذيرية.
علاماتك لا تُحفظ ولا تُرسل إلى أي مكان. هذه القائمة لا تنطبق على الأطفال: عند صداع جديد شديد لدى طفل، يرجى المجيء إلى العيادة.
2
أربع صور: أي صداع هو؟
الأنواع الأربعة الشائعة، كيف تتعرف عليها، كم تستمر وما يساعد في كل حالة.
اثنان من كل ثلاثة أشخاص يعرفونه. الصداع الأكثر شيوعًا على الإطلاق.
كيف تتعرف عليه
- في الجانبين، كعصابة أو خوذة، ضاغط، غير نابض
- خفيف إلى متوسط: مزعج، لكن الحياة اليومية تستمر
- بلا غثيان، على الأكثر حساسية للضوء أو الضجيج، لا كليهما
- الحركة لا تزيده سوءًا، بل غالبًا تحسنه
كم يستمر
من نصف ساعة إلى عدة أيام.
ما الذي يساعد
الحركة في الهواء الطلق، زيت النعناع على الصدغين، الدفء على الرقبة، الاسترخاء. المسكنات تعمل لكن بتواضع: إيبوبروفين 400 ملغ يجعل نحو 7 من 100 بلا ألم إضافيًا. مع أكثر من يومين في الأسبوع ينتمي إلى العيادة، قبل أن تصبح الأقراص هي المشكلة.
3
دفتر الصداع الخاص بك
أربعة أسابيع قبل زيارة العيادة. إدخال واحد لكل يوم صداع. الصفحة تحسب أيام الصداع وأيام المسكنات وأيام الشقيقة وتخبرك متى ينتمي النمط إلى العيادة. للطباعة.
0
أيام الصداع
0
منها مع مسكن
0
منها شبيهة بالشقيقة
في آخر 28 يومًا. مسكنات في عشرة أيام على الأكثر: 10 من 10 لا تزال متاحة.
إدخالاتك تبقى على هذا الجهاز. لا تُرسل إلى أي مكان، ولا يراها أحد سواك. إذا مسحت سجل المتصفح، فستضيع: اطبع الدفتر قبل الموعد. الأيام بلا صداع لا تحتاج إلى تسجيل.
4
المسكنات: ما تحققه، وكيف تؤخذ
بلا ألم بعد ساعتين، من بين 100 شخص، من مراجعات كوكرين. مع الجرعات حسب النشرة والقاعدة التي تحمي من الصداع الناتج عن المسكنات.
إيبوبروفين 400 ملغ
الشقيقة
26 من 100 بلا ألم بعد ساعتين، 12 حتى بدون المادة الفعالة. المكسب: 14.
Rabbie 2013, Cochrane
باراسيتامول 1000 ملغ
الشقيقة
19 من 100 بلا ألم بعد ساعتين، 10 حتى بدون المادة الفعالة. المكسب: 9.
Derry 2013, Cochrane
سوماتريبتان 50 ملغ
الشقيقة
16 من 100 بلا ألم إضافيًا بعد ساعتين.
Derry 2012, Cochrane (NNT 6)
إيبوبروفين 400 ملغ
صداع التوتر
7 من 100 بلا ألم إضافيًا بعد ساعتين.
Derry 2015, Cochrane (NNT 14)
باراسيتامول 1000 ملغ
صداع التوتر
5 من 100 بلا ألم إضافيًا بعد ساعتين.
Stephens 2016, Cochrane (NNT 22)؛ 500 ملغ ليست أفضل من الدواء الوهمي
ماذا تعني النقاط
أخضر فاتح: كانوا سيصبحون بلا ألم حتى بدون المادة الفعالة. أخضر داكن: يستفيدون من الدواء. رمادي: لا يزال لديهم ألم بعد ساعتين. التخفيف، أي «أفضل بوضوح»، يبلغه أكثر: مع الإيبوبروفين 57 بدلًا من 25 من 100. لا دواء يساعد الجميع، وعند أخذه مبكرًا يساعد كل دواء أفضل.
قاعدة الأيام العشرة
مسكنات للصداع في عشرة أيام في الشهر على الأكثر، ولا أكثر من ثلاثة أيام متتالية. ينطبق ذلك على الجميع: إيبوبروفين، باراسيتامول، أسبرين، تريبتانات، تركيبات. من يحتاج أكثر لا يحتاج مزيدًا من الأقراص بل وقاية. الدفتر يحسب الأيام لك.
حسب النشرة
إيبوبروفين 400 ملغ
قرص واحد، عند الحاجة مرة أخرى بعد ست ساعات على الأقل، ثلاثة أقراص في اليوم على الأكثر. بدون استشارة طبية لا أكثر من أربعة أيام. من 12 عامًا.
مع قليل من الطعام. ليس مع قرحة المعدة، أو قصور الكلى الشديد، أو في الثلث الأخير من الحمل، أو مع مميعات الدم دون استشارة.
باراسيتامول 500 ملغ
قرص إلى قرصين، بفاصل ست ساعات على الأقل، ثمانية أقراص في اليوم على الأكثر. بدون استشارة طبية لا أكثر من ثلاثة أيام.
للصداع لا يعمل إلا 1000 ملغ؛ 500 ملغ ليست أفضل من الدواء الوهمي. لا أكثر مما هو مذكور: الكبد لا يغفر الجرعات الزائدة. حذر مع أمراض الكبد والكحول المنتظم.
حمض أسيتيل الساليسيليك (أسبرين) 500 ملغ
قرص واحد، عند الحاجة قرص ثانٍ بعد أربع ساعات على الأقل، قرصان في اليوم على الأكثر. بدون استشارة طبية لا أكثر من ثلاثة إلى أربعة أيام. ليس للأطفال والمراهقين دون 12.
كقرص فوار أسرع. ليس مع قرحة المعدة، أو مميعات الدم، أو الربو مع عدم تحمل المسكنات، أو قبل العمليات.
سوماتريبتان 50 ملغ أو ناراتريبتان 2,5 ملغ (بدون وصفة في ألمانيا)
فقط إذا شُخصت الشقيقة من طبيب. قرص واحد في بداية الصداع، لا أثناء الأورة. قرص ثانٍ بعد ساعتين على الأقل (سوماتريبتان) أو أربع ساعات (ناراتريبتان)، قرصان في اليوم على الأكثر.
ليس بعد احتشاء القلب أو السكتة الدماغية، أو مع الذبحة الصدرية، أو ارتفاع الضغط غير المعالج، أو اضطرابات الدورة الدموية. عند أخذه مبكرًا يعمل أفضل بكثير. مع أكثر من ثلاث نوبات في الشهر ناقش الوقاية.
جرعات البالغين حسب نشرات العبوات المتاحة بدون وصفة في ألمانيا. النشرة التي في يدك هي المعتمدة؛ مع أمراض سابقة أو أدوية أخرى اسأل الصيدلية أو اسألنا أولًا.
5
ما يمكنك فعله بنفسك، ومتى الوقاية
مرتبة حسب قوة الدليل. الأكثر فعالية لا يكلف شيئًا وليس قرصًا.
تمارين التحمل، ثلاث مرات 40 دقيقة في الأسبوع
مثبت جيدًافي الشقيقة تقلل النوبات بقدر دواء وقائي: في إحدى الدراسات نوبة أقل تقريبًا في الشهر، تمامًا مثل التوبيراميت ومثل تدريب الاسترخاء. ركوب الدراجة، المشي السريع، السباحة.
Varkey 2011
تعلّم الاسترخاء
مثبت جيدًاالاسترخاء العضلي التدريجي حسب جاكوبسون أو الارتجاع البيولوجي، عشر إلى 15 دقيقة في اليوم. الدورات يدفعها التأمين الصحي الألماني في الغالب؛ توجد أيضًا تطبيقات صحية رقمية (DiGA، «تطبيقات بوصفة») ضد الشقيقة يمكننا وصفها. يعمل لصداع التوتر والشقيقة.
Nestoriuc 2008
الانتظام
بعض الدراسات، تأثير صغيردماغ الشقيقة لا يحب الانحراف: أوقات نوم ثابتة حتى في عطلة نهاية الأسبوع، لا وجبات مفوّتة، الكافيين كل يوم بالقدر نفسه أو لا شيء. صداع عطلة نهاية الأسبوع هو غالبًا نوم طويل مع قهوة متأخرة.
دوّن المحفزات، لا تطاردها
بعض الدراسات، تأثير صغيرالشوكولاتة، الجبن، النبيذ الأحمر: ما يبدو محفزًا هو غالبًا نذير النوبة أصلًا (الشهية الشديدة). الدفتر يظهر أنماطًا حقيقية؛ قائمة الممنوعات تصغّر الحياة فقط.
الشرب
دراسات قليلة وصغيرةلتر ونصف إضافي في اليوم أعطى في دراسة صغيرة ساعات صداع أقل بقليل. لا يكلف شيئًا، لا يضر، ليس دواءً سحريًا.
Spigt 2012
الرقبة والشاشة
دراسات قليلة وصغيرةلصداع التوتر: الشاشة على مستوى العين، الوقوف كل ساعة، تدوير الكتفين، الدفء على الرقبة. العلاج الطبيعي للرقبة المتوترة يساعد البعض.
البرودة أو الدفء
دراسات قليلة وصغيرةللشقيقة كمادة باردة على الجبهة أو الرقبة، لصداع التوتر الدفء. دراسات صغيرة، مستخدمون راضون كثر.
متى الوقاية، وأيها
متى: من ثلاث نوبات أو أربعة أيام شقيقة في الشهر، إذا كانت أدوية النوبة تعمل بشكل ضعيف أو لا تُحتمل، أو إذا لم يعد بالإمكان الالتزام بقاعدة الأيام العشرة.
بدون أقراص: تمارين التحمل والاسترخاء والوخز بالإبر تعمل في الدراسات بقدر الأقراص، بآثار جانبية أقل. تحتاج ثلاثة أشهر قبل أن تلاحظ ذلك.
بأقراص: توجد أدوية تقلل عدد أيام الشقيقة إلى النصف تقريبًا: أقدم وأرخص من علاج الضغط والصرع، ومنذ 2018 أجسام مضادة ضد ناقل الشقيقة CGRP، حقنًا كل أربعة أسابيع؛ يصفها طب الأعصاب عندما يفشل غيرها. أيها يناسب يعتمد عليك: الوزن، الضغط، النوم، الرغبة في الإنجاب. هذه محادثة، لا وصفة.
6
من تقاليد أخرى، ومن الإعلانات
للقراءة الإضافية. عند كل بند مذكور مدى ثبوته وفق الدراسات الغربية.
الوخز بالإبر
الصين
في الشقيقة انخفض عدد النوبات إلى النصف لدى 41 من 100 مقابل 17 بدون علاج؛ مقابل الوخز الوهمي كان التفوق صغيرًا (50 مقابل 41). في صداع التوتر 48 مقابل 19. جيد على الأقل كالأقراص للوقاية، لكن للصداع لا يغطيه التأمين الصحي الألماني.
زيت النعناع على الصدغين
أوروبا
محلول بتركيز عشرة بالمئة، بسخاء على الصدغين والجبهة. لصداع التوتر فعال في الدراسات بقدر باراسيتامول 1000 ملغ. ليس في العينين، ليس للأطفال الصغار.
الكافيين
في كل مكان
كإضافة للمسكن يقوي التأثير: تركيبة الأسبرين والباراسيتامول والكافيين مثبتة جيدًا. كعادة يومية يسبب الانسحاب صداعًا. كلاهما صحيح.
المغنيسيوم
المكملات
600 ملغ في اليوم للوقاية من الشقيقة: دراسات صغيرة، تأثير صغير، براز لين. غير ضار؛ من يريد التجربة يمنحه ثلاثة أشهر.
الزنجبيل
آسيا
في دراسة صغيرة للشقيقة فعال بقدر السوماتريبتان، في أخرى لا. يساعد ضد الغثيان؛ كشاي أو كبسولة غير ضار.
نبات البيتاسيت
أوروبا
يعمل في الدراسات للوقاية من الشقيقة، لكن المستخلصات سببت تلفًا في الكبد. في ألمانيا انتهى الترخيص. لا تطلبه من الإنترنت.
اليوغا
الهند
كإضافة للعلاج المعتاد نوبات أقل في دراسات صغيرة. إذا كانت تفيدك، فلا سبب ضدها.
7
اختبار قصير: ماذا ستأخذ معك؟
خمسة أسئلة لمن يرغب. بلا درجات.
1. أي صداع يستدعي الطوارئ فورًا؟
2. في كم يومًا في الشهر يجوز أخذ مسكنات للصداع؟
3. أي جرعة باراسيتامول تعمل للصداع؟
4. متى يُؤخذ الدواء في الشقيقة على أفضل وجه؟
5. ما الذي يقلل عدد نوبات الشقيقة بقدر دواء وقائي؟
بلا درجات، بلا ضغط وقت. تقدمك يُحفظ على هذا الجهاز فقط.
ما لا تستطيعه هذه الصفحة
هي للبالغين. لا تضع تشخيصًا: الدليل يرتب حسب الاستعجال، والصور الأربع تساعد على التعرف، والدفتر يحسب. ما هو صداعك نوضحه معًا. خذ الأدوية حسب النشرة التي في يدك، لا حسب هذه الصفحة. الأرقام «من 100» متوسطات من دراسات؛ بالنسبة لك شخصيًا هي اتجاه. هذه الصفحة ترجمة للأصل الألماني، وهو النسخة الوحيدة التي راجعها طبيب؛ الترجمة لم يراجعها ناطق أصلي وتُقدَّم بلا ضمان للدقة اللغوية. إذا اختلفت النسختان، فالنص الألماني هو المعتمد.
الإصدار 1.0 · ترجمة للصفحة الألمانية التي راجعها طبيب في 8 أكتوبر 2026 · النسخة الألمانية هي المعتمدة
راجعها Stefan Höhne, Facharzt für Allgemeinmedizin. الأرقام والجرعات وأرقام الطوارئ مطابقة للنسخة الألمانية وتُفحص آليًا. الترجمة لم يراجعها ناطق أصلي: بلا ضمان للدقة اللغوية. إذا كان شيء غير واضح، فالنص الألماني هو المعتمد.
المصادر: Rabbie وزملاؤه، Cochrane 2013 (الإيبوبروفين للشقيقة)؛ Derry وزملاؤه، Cochrane 2012 (السوماتريبتان الفموي) و2013 (الباراسيتامول للشقيقة)؛ Derry وزملاؤه، Cochrane 2015 (الإيبوبروفين لصداع التوتر)؛ Stephens وزملاؤه، Cochrane 2016 (الباراسيتامول لصداع التوتر)؛ Linde وزملاؤه، Cochrane 2016 (الوخز بالإبر، مراجعتان)؛ Varkey وزملاؤه، Cephalalgia 2011 (الرياضة كوقاية)؛ التصنيف الدولي للصداع ICHD-3؛ إرشادات الجمعية الألمانية للشقيقة والصداع. المسؤولية الطبية: Stefan Höhne، أخصائي طب الأسرة (Facharzt für Allgemeinmedizin). هذه الصفحة مستقلة: بلا راعٍ، بلا إعلانات، بلا أسماء تجارية. جميع معلومات المرضى (بالألمانية)