Dla pacjentek i pacjentów · Czas czytania 9 minut · Wersja 1.0 · Tłumaczenie niemieckiej strony sprawdzonej przez lekarza 8 października 2026 · wersja niemiecka jest wiążąca · DeutschEnglishУкраїнськаالعربيةPolski
Ból głowy: który jest niebezpieczny, który tylko boli, i co zdradza dzienniczek
Prawie każdy człowiek ma bóle głowy i prawie nigdy nie kryje się za nimi nic groźnego. Nieliczne wyjątki poznaje się po określonych objawach, nie po sile. Tu są te objawy, cztery częste rodzaje bólu głowy do rozpoznania, dzienniczek na cztery tygodnie przed wizytą w przychodni, i co naprawdę dają leki przeciwbólowe, w liczbach.
Najważniejsze w trzech zdaniach
- Ból głowy, który w ciągu minuty jest jak uderzenie, albo taki z porażeniem, zaburzeniami mowy lub sztywnością karku i gorączką, to nagły wypadek. Wszystkie inne prawie nigdy.
- Leki przeciwbólowe najwyżej przez dziesięć dni w miesiącu. Powyżej tego same powodują bóle głowy.
- Cztery tygodnie dzienniczka mówią więcej niż każda rozmowa. Proszę go wypełnić, wydrukować, przynieść.
1
Drogowskaz: kiedy się spieszyć
Szesnaście objawów, cztery stopnie. Proszę zaznaczyć, co się zgadza, a strona powie, jak bardzo jest pilne.
Proszę zaznaczyć, co Pani/Pana dotyczy. Jeśli nic nie pasuje, proszę zostawić wszystko puste.
Bez objawów ostrzegawczych
Wtedy z dużym prawdopodobieństwem jest to jeden z częstych bólów głowy opisanych poniżej. Nieprzyjemny, ale nie niebezpieczny. Proszę się zgłosić, jeśli pojawi się objaw ostrzegawczy.
Pani/Pana zaznaczenia nie są zapisywane ani nigdzie wysyłane. Dla dzieci ta lista nie obowiązuje: przy nowym, silnym bólu głowy u dziecka proszę do przychodni.
2
Cztery obrazy: który to ból głowy?
Cztery częste rodzaje, po czym je poznać, jak długo trwają i co w każdym pomaga.
Zna go dwie na trzy osoby. Najczęstszy ból głowy w ogóle.
Po czym go poznać
- Obustronny, jak opaska lub hełm, uciskający, nie pulsujący
- Lekki do umiarkowanego: nieprzyjemny, ale dzień toczy się dalej
- Bez nudności, najwyżej wrażliwość na światło lub hałas, nie na oba
- Ruch go nie nasila, często nawet łagodzi
Jak długo
Od pół godziny do kilku dni.
Co pomaga
Ruch na świeżym powietrzu, olejek miętowy na skronie, ciepło na kark, relaks. Leki przeciwbólowe działają, ale skromnie: ibuprofen 400 mg uwalnia od bólu dodatkowo około 7 na 100 osób. Przy więcej niż dwóch dniach w tygodniu należy z nim do przychodni, zanim tabletki staną się problemem.
3
Pani/Pana dzienniczek bólu głowy
Cztery tygodnie przed wizytą w przychodni. Każdy dzień z bólem głowy to jeden wpis. Strona liczy dni z bólem głowy, dni z lekami przeciwbólowymi i dni migrenowe i mówi, kiedy wzorzec należy do przychodni. Do druku.
0
Dni bólu głowy
0
z tego z lekiem przeciwbólowym
0
z tego migrenopodobne
W ostatnich 28 dniach. Leki przeciwbólowe przez najwyżej dziesięć dni: 10 z 10 jeszcze wolnych.
Pani/Pana wpisy pozostają na tym urządzeniu. Nie są nigdzie wysyłane i nikt poza Panią/Panem ich nie widzi. Jeśli wyczyści Pani/Pan historię przeglądarki, znikną: proszę wydrukować dzienniczek przed wizytą. Dni bez bólu głowy nie trzeba wpisywać.
4
Leki przeciwbólowe: co dają, jak je brać
Bez bólu po dwóch godzinach, ze 100 osób, z przeglądów Cochrane. Do tego dawkowanie według ulotki i zasada, która chroni przed polekowym bólem głowy.
Ibuprofen 400 mg
Migrena
26 na 100 bez bólu po dwóch godzinach, 12 także bez substancji czynnej. Zysk: 14.
Rabbie 2013, Cochrane
Paracetamol 1000 mg
Migrena
19 na 100 bez bólu po dwóch godzinach, 10 także bez substancji czynnej. Zysk: 9.
Derry 2013, Cochrane
Sumatryptan 50 mg
Migrena
16 na 100 dodatkowo bez bólu po dwóch godzinach.
Derry 2012, Cochrane (NNT 6)
Ibuprofen 400 mg
Napięciowy ból głowy
7 na 100 dodatkowo bez bólu po dwóch godzinach.
Derry 2015, Cochrane (NNT 14)
Paracetamol 1000 mg
Napięciowy ból głowy
5 na 100 dodatkowo bez bólu po dwóch godzinach.
Stephens 2016, Cochrane (NNT 22); 500 mg nie lepiej niż placebo
Co mówią kropki
Jasnozielone: byłyby bez bólu także bez substancji czynnej. Ciemnozielone: zyskują dzięki lekowi. Szare: po dwóch godzinach nadal mają ból. Ulgę, czyli „wyraźnie lepiej”, osiąga więcej osób: przy ibuprofenie 57 zamiast 25 na 100. Żaden lek nie pomaga wszystkim, a wcześnie przyjęty każdy pomaga lepiej.
Zasada dziesięciu dni
Leki przeciwbólowe na ból głowy przez najwyżej dziesięć dni w miesiącu i nie więcej niż trzy dni z rzędu. Dotyczy to wszystkich: ibuprofenu, paracetamolu, aspiryny, tryptanów, preparatów złożonych. Kto potrzebuje częściej, nie potrzebuje więcej tabletek, lecz profilaktyki. Dzienniczek liczy dni za Panią/Pana.
Według ulotki
Ibuprofen 400 mg
Jedna tabletka, w razie potrzeby ponownie najwcześniej po sześciu godzinach, najwyżej trzy dziennie. Bez porady lekarza nie dłużej niż cztery dni. Od 12 lat.
Z odrobiną jedzenia. Nie przy wrzodzie żołądka, ciężkiej niewydolności nerek, w ostatnim trymestrze ciąży ani razem z lekami rozrzedzającymi krew bez konsultacji.
Paracetamol 500 mg
Jedna do dwóch tabletek, odstęp co najmniej sześć godzin, najwyżej osiem tabletek dziennie. Bez porady lekarza nie dłużej niż trzy dni.
Przy bólu głowy działa dopiero 1000 mg, 500 mg nie lepiej niż placebo. Nie więcej niż podano: wątroba nie wybacza przedawkowania. Ostrożnie przy chorobie wątroby i regularnym alkoholu.
Kwas acetylosalicylowy 500 mg
Jedna tabletka, w razie potrzeby najwcześniej po czterech godzinach druga, najwyżej dwie tabletki dziennie. Bez porady lekarza nie dłużej niż trzy do czterech dni. Nie dla dzieci i młodzieży poniżej 12 lat.
Jako tabletka musująca działa szybciej. Nie przy wrzodzie żołądka, lekach rozrzedzających krew, astmie z nietolerancją leków przeciwbólowych ani przed operacjami.
Sumatryptan 50 mg lub naratryptan 2,5 mg (bez recepty)
Tylko jeśli migrena została rozpoznana przez lekarza. Jedna tabletka na początku bólu głowy, nie w czasie aury. Najwcześniej po dwóch godzinach (sumatryptan) lub czterech godzinach (naratryptan) druga, najwyżej dwie dziennie.
Nie przy zawale serca, udarze, dławicy, nieleczonym nadciśnieniu ani zaburzeniach krążenia. Wcześnie przyjęty działa wyraźnie lepiej. Przy więcej niż trzech napadach w miesiącu omówić profilaktykę.
Dane dla dorosłych według ulotek opakowań bez recepty. Obowiązuje ulotka, którą ma Pani/Pan w ręku; przy chorobach przewlekłych lub innych lekach proszę wcześniej zapytać w aptece lub u nas.
5
Co może Pani/Pan zrobić sama/sam, i kiedy profilaktyka
Uporządkowane według dowodów. Najskuteczniejsze nic nie kosztuje i nie jest tabletką.
Sport wytrzymałościowy, trzy razy po 40 minut w tygodniu
Dobrze udowodnionePrzy migrenie zmniejsza to liczbę napadów tak samo mocno jak lek profilaktyczny: w jednym badaniu około jednego napadu mniej w miesiącu, dokładnie jak topiramat i jak trening relaksacyjny. Jazda na rowerze, szybki marsz, pływanie.
Varkey 2011
Nauczyć się relaksu
Dobrze udowodnioneProgresywna relaksacja mięśni według Jacobsona lub biofeedback, dziesięć do 15 minut dziennie. Kursy w Niemczech zwykle opłacają kasy chorych; są też cyfrowe aplikacje zdrowotne (DiGA, „aplikacje na receptę”) na migrenę, które możemy przepisać. Działa przy napięciowym bólu głowy i migrenie.
Nestoriuc 2008
Regularność
Kilka badań, niewielki efektMózg migrenowy nie lubi odstępstw: stałe pory snu także w weekend, żadnych pomijanych posiłków, kofeina codziennie tyle samo albo wcale. Weekendowy ból głowy to często wysypianie się plus kawa za późno.
Notować wyzwalacze, nie polować na nie
Kilka badań, niewielki efektCzekolada, ser, czerwone wino: to, co wygląda jak wyzwalacz, często jest już zwiastunem napadu (wilczy apetyt). Dzienniczek pokazuje prawdziwe wzorce; lista zakazów tylko pomniejsza życie.
Picie
Nieliczne, małe badaniaPółtora litra więcej dziennie dało w małym badaniu nieco mniej godzin bólu głowy. Nic nie kosztuje, nie szkodzi, nie jest cudownym środkiem.
Spigt 2012
Kark i ekran
Nieliczne, małe badaniaPrzy napięciowym bólu głowy: ekran na wysokości oczu, co godzinę wstać, pokrążyć barkami, ciepło na kark. Fizjoterapia przy napiętym karku niektórym pomaga.
Zimno lub ciepło
Nieliczne, małe badaniaPrzy migrenie zimny okład na czoło lub kark, przy napięciowym bólu głowy ciepło. Małe badania, wielu zadowolonych użytkowników.
Kiedy profilaktyka i jaka
Kiedy: Od trzech napadów lub czterech dni migrenowych w miesiącu, gdy leki doraźne słabo działają lub nie są tolerowane, albo gdy nie da się już utrzymać zasady dziesięciu dni.
Bez tabletek: Sport wytrzymałościowy, relaks i akupunktura działają w badaniach tak dobrze jak tabletki, z mniejszą liczbą działań niepożądanych. Potrzebują trzech miesięcy, zanim się to zauważy.
Z tabletkami: Są leki, które zmniejszają liczbę dni migrenowych o około połowę: starsze, tanie z leczenia nadciśnienia i padaczki, a od 2018 roku przeciwciała przeciw neuroprzekaźnikowi migreny CGRP, w zastrzyku co cztery tygodnie; przepisuje je neurologia, gdy inne zawiodły. Który pasuje, zależy od Pani/Pana: waga, ciśnienie, sen, plany dotyczące dzieci. To rozmowa, nie recepta.
6
Z innych tradycji i z reklamy
Do dalszej lektury. Przy każdym punkcie podano, jak dobrze jest udowodniony według badań zachodnich.
Akupunktura
Chiny
Przy migrenie liczba napadów zmniejszyła się o połowę u 41 na 100 osób wobec 17 bez leczenia; w porównaniu z akupunkturą pozorowaną przewaga była mała (50 wobec 41). Przy napięciowym bólu głowy 48 wobec 19. Co najmniej tak dobra jak tabletki w profilaktyce, ale przy bólu głowy w Niemczech nie jest świadczeniem kasy chorych.
Olejek miętowy na skronie
Europa
Dziesięcioprocentowy roztwór, na dużą powierzchnię skroni i czoła. Przy napięciowym bólu głowy w badaniach podobnie skuteczny jak paracetamol 1000 mg. Nie do oczu, nie u małych dzieci.
Kofeina
Wszędzie
Jako dodatek do leku przeciwbólowego wzmacnia działanie: połączenie aspiryny, paracetamolu i kofeiny jest dobrze udowodnione. Jako codzienny nawyk odstawienie wywołuje ból głowy. Jedno i drugie jest prawdą.
Magnez
Suplement diety
600 mg dziennie w profilaktyce migreny: małe badania, mały efekt, luźny stolec. Bezpieczny; kto chce spróbować, daje mu trzy miesiące.
Imbir
Azja
W jednym małym badaniu przy migrenie podobnie skuteczny jak sumatryptan, w innych nie. Na nudności pomaga; jako herbata lub kapsułka bezpieczny.
Lepiężnik
Europa
Działa w badaniach w profilaktyce migreny, ale wyciągi powodowały uszkodzenia wątroby. W Niemczech dopuszczenie wygasło. Nie zamawiać z internetu.
Joga
Indie
Jako uzupełnienie zwykłego leczenia w małych badaniach mniej napadów. Jeśli Pani/Panu służy, nie ma powodu, by jej unikać.
7
Krótki sprawdzian: co Pani/Pan zabierze ze sobą?
Pięć pytań dla wszystkich chętnych. Bez oceny.
1. Który ból głowy wymaga natychmiastowego wezwania pogotowia?
2. Przez ile dni w miesiącu można brać leki przeciwbólowe na ból głowy?
3. Która dawka paracetamolu działa na ból głowy?
4. Kiedy przy migrenie najlepiej wziąć lek?
5. Co zmniejsza liczbę napadów migreny tak samo mocno jak lek profilaktyczny?
Bez ocen, bez presji czasu. Postęp jest zapamiętywany tylko na tym urządzeniu.
Czego ta strona nie może
Dotyczy dorosłych. Nie stawia diagnozy: drogowskaz sortuje według pilności, cztery obrazy pomagają rozpoznać, dzienniczek liczy. Czym jest Pani/Pana ból głowy, wyjaśniamy wspólnie. Leki bierze Pani/Pan według ulotki w swojej ręce, nie według tej strony. Liczby „na 100” to średnie z badań; dla Pani/Pana osobiście są kierunkiem. Ta strona jest tłumaczeniem niemieckiego oryginału, który jest jedyną wersją sprawdzoną przez lekarza; tłumaczenie nie zostało sprawdzone przez osobę, dla której polski jest językiem ojczystym, i jest udostępniane bez gwarancji poprawności językowej. Jeśli wersje się różnią, obowiązuje tekst niemiecki.
Wersja 1.0 · Tłumaczenie niemieckiej strony sprawdzonej przez lekarza 8 października 2026 · wersja niemiecka jest wiążąca
Sprawdził Stefan Höhne, Facharzt für Allgemeinmedizin. Liczby, dawki i numery alarmowe są identyczne z wersją niemiecką i sprawdzane automatycznie. Tłumaczenie nie zostało sprawdzone przez osobę, dla której polski jest językiem ojczystym: bez gwarancji poprawności językowej. Jeśli coś jest niejasne, obowiązuje tekst niemiecki.
Źródła: Rabbie i współautorzy, Cochrane 2013 (ibuprofen w migrenie); Derry i współautorzy, Cochrane 2012 (sumatryptan doustnie) i 2013 (paracetamol w migrenie); Derry i współautorzy, Cochrane 2015 (ibuprofen w napięciowym bólu głowy); Stephens i współautorzy, Cochrane 2016 (paracetamol w napięciowym bólu głowy); Linde i współautorzy, Cochrane 2016 (akupunktura, dwa przeglądy); Varkey i współautorzy, Cephalalgia 2011 (sport jako profilaktyka); Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy ICHD-3; wytyczne Niemieckiego Towarzystwa Migreny i Bólu Głowy. Odpowiedzialność medyczna: Stefan Höhne, lekarz rodzinny (Facharzt für Allgemeinmedizin). Ta strona jest niezależna: bez sponsora, bez reklamy, bez nazw handlowych. Wszystkie informacje dla pacjentów (po niemiecku)