Для пацієнтів · Час читання 9 хвилин · Версія 1.0 · Переклад німецької сторінки, перевіреної лікарем 8 жовтня 2026 · визначальною є німецька версія · DeutschEnglishУкраїнськаالعربية
Головний біль: який небезпечний, який просто болить, і що показує щоденник
Майже у кожної людини буває головний біль, і майже ніколи за ним не стоїть щось небезпечне. Нечисленні винятки розпізнають за певними ознаками, а не за силою. Тут Ви знайдете ці ознаки, чотири поширені види головного болю, щоденник на чотири тижні перед прийомом, і що знеболювальні дають насправді, в числах.
Головне у трьох реченнях
- Головний біль, який з’являється за хвилину, як удар, або зі слабкістю, порушенням мовлення, ригідністю потилиці і температурою, — це невідкладний стан. Усі інші — майже ніколи.
- Знеболювальні щонайбільше десять днів на місяць. Понад це вони самі спричиняють головний біль.
- Чотири тижні щоденника говорять більше за будь-яку розмову. Заповніть, надрукуйте, принесіть із собою.
1
Дороговказ: коли це терміново
Шістнадцять ознак, чотири рівні. Позначте те, що стосується Вас, і сторінка скаже, наскільки це терміново.
Позначте те, що стосується Вас. Якщо нічого не стосується, залиште все порожнім.
Без тривожних ознак
Тоді це з великою ймовірністю один із поширених видів головного болю, описаних нижче. Неприємно, але не небезпечно. Зверніться до нас, якщо з’явиться тривожна ознака.
Ваші позначки не зберігаються і нікуди не надсилаються. Цей список не стосується дітей: при новому сильному головному болю у дитини, будь ласка, звертайтеся до практики.
2
Чотири картини: який це головний біль?
Чотири поширені види, як їх розпізнати, скільки вони тривають і що допомагає в кожному випадку.
Знайомий двом із трьох людей. Найпоширеніший головний біль узагалі.
Як розпізнати
- З обох боків, як обруч або шолом, тиснучий, не пульсуючий
- Легкий або помірний: неприємно, але повсякденне життя триває
- Без нудоти, щонайбільше чутливість до світла або шуму, не до обох
- Рух не погіршує, часто навіть полегшує
Скільки триває
Від пів години до кількох днів.
Що допомагає
Рух на свіжому повітрі, м’ятна олія на скроні, тепло на шию, розслаблення. Знеболювальні діють, але скромно: ібупрофен 400 мг робить приблизно 7 зі 100 додатково вільними від болю. Якщо частіше двох днів на тиждень, це справа для практики, перш ніж таблетки стануть проблемою.
3
Ваш щоденник головного болю
Чотири тижні перед прийомом. Один запис на кожен день головного болю. Сторінка рахує дні головного болю, дні зі знеболювальними і дні мігрені і каже, коли картина потребує візиту до практики. Для друку.
0
Днів головного болю
0
з них зі знеболювальним
0
з них схожих на мігрень
За останні 28 днів. Знеболювальні щонайбільше десять днів: 10 з 10 ще вільні.
Ваші записи залишаються на цьому пристрої. Вони нікуди не надсилаються, і ніхто, крім Вас, їх не бачить. Якщо Ви очистите історію браузера, вони зникнуть: надрукуйте щоденник перед прийомом. Дні без головного болю записувати не потрібно.
4
Знеболювальні: що вони дають, як їх приймати
Без болю через дві години, зі 100 людей, з Кокранівських оглядів. Плюс дозування за інструкцією і правило, яке захищає від головного болю через знеболювальні.
Ібупрофен 400 мг
Мігрень
26 зі 100 без болю через дві години, 12 і без діючої речовини. Виграш: 14.
Rabbie 2013, Cochrane
Парацетамол 1000 мг
Мігрень
19 зі 100 без болю через дві години, 10 і без діючої речовини. Виграш: 9.
Derry 2013, Cochrane
Суматриптан 50 мг
Мігрень
16 зі 100 додатково без болю через дві години.
Derry 2012, Cochrane (NNT 6)
Ібупрофен 400 мг
Головний біль напруги
7 зі 100 додатково без болю через дві години.
Derry 2015, Cochrane (NNT 14)
Парацетамол 1000 мг
Головний біль напруги
5 зі 100 додатково без болю через дві години.
Stephens 2016, Cochrane (NNT 22); 500 мг не краще за плацебо
Що означають крапки
Світло-зелені: були б без болю і без діючої речовини. Темно-зелені: виграють завдяки засобу. Сірі: через дві години все ще мають біль. Полегшення, тобто «значно краще», досягає більше: при ібупрофені 57 замість 25 зі 100. Жоден засіб не допомагає всім, і прийнятий рано кожен допомагає краще.
Правило десяти днів
Знеболювальні від головного болю щонайбільше десять днів на місяць, і не більше трьох днів поспіль. Це стосується всіх: ібупрофену, парацетамолу, аспірину, триптанів, комбінацій. Кому потрібно частіше, потрібно не більше таблеток, а профілактика. Щоденник рахує дні за Вас.
За інструкцією
Ібупрофен 400 мг
Одна таблетка, за потреби знову не раніше ніж через шість годин, щонайбільше три на день. Без поради лікаря не довше чотирьох днів. Від 12 років.
З невеликою кількістю їжі. Не при виразці шлунка, тяжкій нирковій недостатності, в останній третині вагітності або разом з розріджувачами крові без консультації.
Парацетамол 500 мг
Одна-дві таблетки, інтервал щонайменше шість годин, щонайбільше вісім таблеток на день. Без поради лікаря не довше трьох днів.
При головному болю діють лише 1000 мг; 500 мг не краще за плацебо. Не більше, ніж зазначено: печінка не прощає передозувань. Обережно при захворюваннях печінки і регулярному вживанні алкоголю.
Ацетилсаліцилова кислота 500 мг
Одна таблетка, за потреби друга не раніше ніж через чотири години, щонайбільше дві таблетки на день. Без поради лікаря не довше трьох-чотирьох днів. Не для дітей і підлітків до 12 років.
У вигляді шипучої таблетки швидше. Не при виразці шлунка, розріджувачах крові, астмі з непереносимістю знеболювальних або перед операціями.
Суматриптан 50 мг або наратриптан 2,5 мг (без рецепта в Німеччині)
Лише якщо мігрень встановлена лікарем. Одна таблетка на початку головного болю, не під час аури. Друга не раніше ніж через дві години (суматриптан) або чотири години (наратриптан), щонайбільше дві на день.
Не після інфаркту, інсульту, при стенокардії, нелікованій гіпертонії або порушеннях кровообігу. Прийнятий рано, діє значно краще. Якщо більше трьох нападів на місяць, обговоріть профілактику.
Дозування для дорослих за інструкціями безрецептурних упаковок у Німеччині. Діє інструкція у Ваших руках; при супутніх захворюваннях або інших ліках спершу запитайте в аптеці або в нас.
5
Що Ви можете зробити самі, і коли профілактика
Упорядковано за силою доказів. Найдієвіше нічого не коштує і не є таблеткою.
Рух на витривалість, тричі по 40 хвилин на тиждень
Добре доведеноПри мігрені це зменшує напади так само сильно, як профілактичні ліки: в одному дослідженні приблизно на один напад менше на місяць, точно як топірамат і як тренування розслаблення. Велосипед, швидка ходьба, плавання.
Varkey 2011
Навчитися розслаблятися
Добре доведеноПрогресивна м’язова релаксація за Джекобсоном або біологічний зворотний зв’язок, десять-15 хвилин на день. Курси здебільшого оплачують німецькі лікарняні каси; є також цифрові медичні застосунки (DiGA, «застосунки за рецептом») проти мігрені, які ми можемо призначити. Діє при головному болю напруги і мігрені.
Nestoriuc 2008
Регулярність
Кілька досліджень, невеликий ефектМозок із мігренню не любить відхилень: сталий час сну навіть на вихідних, без пропущених прийомів їжі, кофеїну щодня однаково або зовсім ні. Головний біль вихідного дня — це часто довгий сон плюс кава надто пізно.
Записувати тригери, а не полювати на них
Кілька досліджень, невеликий ефектШоколад, сир, червоне вино: те, що схоже на тригер, часто вже є провісником нападу (тяга до їжі). Щоденник показує справжні закономірності; список заборон лише звужує життя.
Пити
Мало невеликих дослідженьПівтора літра більше на день дали в невеликому дослідженні трохи менше годин головного болю. Нічого не коштує, не шкодить, не диво-засіб.
Spigt 2012
Шия і екран
Мало невеликих дослідженьПри головному болю напруги: екран на рівні очей, щогодини вставати, покрутити плечима, тепло на шию. Фізіотерапія при напруженій шиї декому допомагає.
Холод або тепло
Мало невеликих дослідженьПри мігрені холодний компрес на чоло або шию, при головному болю напруги тепло. Невеликі дослідження, багато задоволених користувачів.
Коли профілактика, і яка
Коли: Від трьох нападів або чотирьох днів мігрені на місяць, якщо засоби для зняття нападу діють погано або не переносяться, або якщо правило десяти днів уже не вдається дотримати.
Без таблеток: Рух на витривалість, розслаблення і акупунктура діють у дослідженнях так само добре, як таблетки, з меншою кількістю побічних ефектів. Їм потрібні три місяці, перш ніж це помітно.
З таблетками: Є ліки, які приблизно вдвічі зменшують кількість днів мігрені: старіші, недорогі з лікування тиску і епілепсії, а з 2018 року антитіла проти медіатора мігрені CGRP, у вигляді ін’єкції кожні чотири тижні; їх призначає неврологія, коли інше не допомогло. Який підходить, залежить від Вас: вага, тиск, сон, бажання мати дітей. Це розмова, а не рецепт.
6
З інших традицій, і з реклами
Для подальшого читання. Біля кожного пункту зазначено, наскільки добре він доведений західними дослідженнями.
Акупунктура
Китай
При мігрені кількість нападів зменшилася вдвічі у 41 зі 100 проти 17 без лікування; порівняно з імітацією акупунктури перевага була невеликою (50 проти 41). При головному болю напруги 48 проти 19. Щонайменше так само добре, як таблетки для профілактики, але при головному болю німецька лікарняна каса не оплачує.
М’ятна олія на скроні
Європа
Десятивідсотковий розчин, щедро на скроні і чоло. При головному болю напруги в дослідженнях так само ефективний, як парацетамол 1000 мг. Не в очі, не для малих дітей.
Кофеїн
Скрізь
Як доповнення до знеболювального посилює дію: комбінація аспірину, парацетамолу і кофеїну добре доведена. Як щоденна звичка, відміна спричиняє головний біль. Правда і те, і те.
Магній
Харчові добавки
600 мг на день для профілактики мігрені: невеликі дослідження, невеликий ефект, м’який стілець. Нешкідливий; хто хоче спробувати, дає йому три місяці.
Імбир
Азія
В одному невеликому дослідженні при мігрені так само ефективний, як суматриптан, в інших ні. Проти нудоти допомагає; як чай або капсула нешкідливий.
Білокопитник
Європа
Діє в дослідженнях з профілактики мігрені, але екстракти спричиняли ураження печінки. У Німеччині дозвіл втратив чинність. Не замовляйте з інтернету.
Йога
Індія
Як доповнення до звичайного лікування в невеликих дослідженнях менше нападів. Якщо Вам це на користь, причин проти немає.
7
Коротка перевірка: що Ви візьмете з собою?
П’ять питань для всіх, хто хоче. Без оцінок.
1. Який головний біль потребує негайного виклику швидкої?
2. Скільки днів на місяць можна приймати знеболювальні від головного болю?
3. Яка доза парацетамолу діє при головному болю?
4. Коли найкраще приймати засіб при мігрені?
5. Що зменшує кількість нападів мігрені так само сильно, як профілактичні ліки?
Без оцінок, без поспіху. Ваш прогрес зберігається лише на цьому пристрої.
Чого ця сторінка не може
Вона для дорослих. Вона не ставить діагноз: дороговказ сортує за терміновістю, чотири картини допомагають розпізнати, щоденник рахує. Що таке Ваш головний біль, ми з’ясовуємо разом. Ліки приймайте за інструкцією у Ваших руках, а не за цією сторінкою. Числа «зі 100» — це середні значення з досліджень; для Вас особисто вони є орієнтиром. Ця сторінка є перекладом німецького оригіналу, який є єдиною версією, перевіреною лікарем; переклад не перевірений носієм мови і надається без гарантії мовної точності. Якщо версії відрізняються, діє німецький текст.
Версія 1.0 · Переклад німецької сторінки, перевіреної лікарем 8 жовтня 2026 · визначальною є німецька версія
Перевірив Stefan Höhne, Facharzt für Allgemeinmedizin. Числа, дози і номери екстрених служб ідентичні німецькій версії і перевіряються автоматично. Переклад не перевірений носієм мови: без гарантії мовної точності. Якщо щось незрозуміло, діє німецький текст.
Джерела: Rabbie та співавтори, Cochrane 2013 (ібупрофен при мігрені); Derry та співавтори, Cochrane 2012 (суматриптан перорально) і 2013 (парацетамол при мігрені); Derry та співавтори, Cochrane 2015 (ібупрофен при головному болю напруги); Stephens та співавтори, Cochrane 2016 (парацетамол при головному болю напруги); Linde та співавтори, Cochrane 2016 (акупунктура, два огляди); Varkey та співавтори, Cephalalgia 2011 (спорт як профілактика); Міжнародна класифікація головного болю ICHD-3; настанови Німецького товариства мігрені та головного болю. Медична відповідальність: Stefan Höhne, лікар загальної практики (Facharzt für Allgemeinmedizin). Ця сторінка незалежна: без спонсора, без реклами, без торгових назв. Уся інформація для пацієнтів (німецькою)